کاربر گرامی به وب سایت دادسرا یار خوش آمدید | برای استفاده کامل از امکانات سایت عضو یا وارد شوید

از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی و در بیمه عمر چگونه است

شما در حال مشاهده مطلب مذکور در بخش بلاگ سایت می باشید

از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی و در بیمه عمر چگونه است

  از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی و در بیمه عمر چگونه است

 از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی و در بیمه عمر چگونه است؟

به نوشته دادسرایار در مقاله  از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی و در بیمه عمر چگونه است؟

دادسرایار 24 ساعته در خدمت شماست حتی روز های تعطیل

021-91-01-61-52

شرکت های بیمه ای متنوع برای بیمه شدگانی که دچار حادثه و یا همچنین از کار افتادگی جزیی یا کلی و حتی دایم میشوند حمایت هایی انجام میدهد تا بتوانند با همکاری آن ها به زندگی خود ادامه دهند اما در هر شرکت بیمه ای شرایط خاصی مد نظر گرفته شده است.

از کار افتادگی در بیمه چیست؟

از کار افتادگی در بیمه این منظور را میرساند که فرد بیمه شده به خاطر مریضی و بیماری دچار ناتوانی جسمی شده است و دیگر توانایی انجام دادن فعالیتی ندارد بیمه برای این افراد حمایت هایی قایل شده است که بیشتر در سازمان ها و افراد داده میشود.

از کار افتادگی در بیمه عمر به این شرح میباشد

از کار افتادگی در بیمه عمر انواع مختلفی دارد که در ادامه به هر کدام از آن ها اشاره شده است.

از کار افتادگی کامل:مزیت های از کار افتادگی کامل تنها برای کسانی که شاغل هستند و سن آن ها پایین تر از پنجاه و نه سال است میباشد از کار افتادگی کامل به این منظور است که فر را به صورت کلی از انجام فعالیت بازدارد این مدل معافیت میتوانند ناشی از حادثه باشد و یا همچنین ناشی از بیماری باشد اگر کار افتادگی به دلیل حادثه اتفاق بیفتد بیمه حمایت خود را بلافاصله بعد از شروع قرارداد شروع میکند اما اگر زمینه از کار افتادگی به دلیل بیماری باشد شش ماه بعد از شروع قرارداد شروع میشود و لازم به بیان است که شش ماه هم باید طول درمان داشته باشد.

از کار افتادگی جزیی

همان طور که اسمش مشخص است یعنی فرد بیمه شده را تا حدی از انجام فعالیت های روزمره اش بازدارد که در این شرایط بر اساس نظر و تشخیص کمیسیون پزشکی میزان کاهش قدرت کار باید پیزی حدود بین سی و سه تا شصت و شش درصد باشد.

مورد بعدی از کار افتادگی کلی و دایمی است:به این مفهوم است که یک سل ادامه داشته باشد و بعد از این دوره هیچ راه و هیچ امیدی برای سلامت وی نباشد یعنی هیچ گونه قابلیت درمان نداشته باشد و به دلیل ناتوانی کاملی که دست داده و به دلیل حادثه بوده یا حالا بیماری از کار کردن و فعالیت کردن معاف میشود مثل ندیدن از هر دو چشم / قطع شدن و یا از کار افتادگی به طور کامل و دایمی دست یا بازو / نداشتن یک یا دو بازو / نداشتن دو دست /فقدان دو پا / نداشتن یک یا دو ساق پا یا بیماری های دماغی که غیر قابل درمان باشند راه علاجی برای آن ها نباشد که باعث اتفاق افتادن کلی مشاعر میشوند در حالتی شخص از پرداخت کردن حق بیمه اش معاف شود که پس از شروع پوشش بیمه و همچنین پیش از شصت سالگی از کار افتاده شده و دیگر اینکه شش ماه ناتوانی اش ادامه دار باشد و از طرف نظر پزشک مورد اعتماد بیمه تایید شده باشد.

شرایط از کار افتادگی در بیمه عمر

از شرایط کار افتادگی بیمه عمر میتوان از قطع یا از کار افتادن دو دست و دو پا و یا یک دست و یک پا و یا نا بینایی هر دو چشم اشاره کرد بیمه گذار وظیفه دارد طی مدت سی روز به طور نوشته و کتبی وضعیت بیمه شده را به بیمه گر بگوید و تا آن موقع بیمه شده باید زنده باشد  در حالتی که بیمه گر وضعیت بیمه شده را قبول کرد مدارک از کار افتادگی بیمه شده در دست بیمه گر قرار میگیرد و در صورتی که مدت از کار افتادگی دو سال باشد هر یک سال یک بار بیمه گر باید مدارک را بدهد برای معاف شدن از پرداخت بیمه به وسیله بیمه گذار حداقل شش ماه باید از تایید پزشک مورد اعتماد گذشته باشد و باید به این نکته اشاره کرد که شخص حداکثر تا سن شصت سالگی میتواند از پرداخت کردن حق بیمه معاف شود یک سری افراد از پرداخت حق بیمه معاف نمیشوند که بدین شرح است از کار افتادگی هایی که به دلیل صدمه های بدنی به وسیله شخص بیمه شده یا همین طور ذی نفع که به دلیل عملیات در رابطه با جنگ و یا سازمان های نظامی و همین طور سازمان هایی که با نیروهای مسلح کار میکنند این ها افرادی بودند که نمیتوانند از حق بیمه معاف شوند.

تعریفی از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی

یکی از تعهد هایی که در بیمه تامین اجتماعی وجود دارد این است که بر اساس قانون کار دولت این وظیفه را دارد برای حمایت کردن از کارگران از کار افتاده مبلغ هایی را از محل درآمد های عمومی و از مشارک های مردم برای خدمات و حمایت های مالی به این خصوص افراد کنند برای این که سلامت فرد به زودی به او برگردانده شود بر اساس نظر قانون اگر شخصی که بیمه شده تا ده سال قبل از این که کار افتاده شده حق بیمه یک سالش را بدهد در حالت از کار افتادگی از سوی تامین اجتماعی مستمری از کار افتادگی کلی به خاطر کار ماهانه خود را میگیرد در حالتی که از کار افتادگی کارگر به دلیل حرفه وی نباشد دیگر جزو حمایت پوشش تامین اجتماعی نمیشود

انواع از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی

اولین تقسیم بندی را با از کار افتادگی کلی شروع میکنیم وقتی کار افتادگی کلی به وجود آمده این معنی را می دهد که فرد دیگر قدرت کاری قبلش را ندارد و کم شده است و این کم شدن به گونه ای است که دیگر نمیتواند با ادامه کار دادن قبلی اش یا همین طور کار متفاوت دیگری بیشتر از یک سوم از درآمد قبلی خود را بگیرد میزان مستمری از کار افتادگی کلی در تامین اجتماعی مساوی است با یک سی ام حقوق ماهیانه شخص ضربدر مدتی که حق بیمه داده است به صورت کلی این مستمری باید بین پنجاه تا صد درصد حقوق ماهیانه شخصی که بیمه شده باشد آن دسته از بیمه شدگانی که همسر و بچه هایشان و یا پدر و مادرشان زیر کفالت آن ها باشد مستمری آن ها به هیچ وجه نباید از شصت درصد حقوقی که ماهیانه میگیرند کمتر باشد در حالتی که کمتر باشد ده درصد مستمری استحقاقی و کمک هم نباید از شصت درصد حقوقی که ماهانه میگیرد بیشتر بشود

مورد بعدی از کار افتادگی جزیی را میتوان یاد کرد که از کار افتادگی جزیی این معنا را دارد که تامین اجتماعی میزان مبلغی را به طور یک جا به دلیل غرامت نقص عضو و همین طور کاهش درآمد شخص به وی پرداخت میکند.

شرایط از کار افتادگی در بیمه تامین اجتماعی

برای شروع فرد باید مداوا را شروع کند و حتما تحت نظر پزشک مورد نظر باشد و با گذشتن مدتی دیگر نتواند سلامتی اولیه اش را بدست آورد  از کار افتادگی که بر اساس پیری و داشتن سن بالا باشد یک اتفاق کاملا طبیعی است و برای همه دیر و زود اتفاق خواهد افتاد این امر کهولت سن با تعریفی که برای بیماری داده میشود کاملا تفاوت دارد و در این حالت جزو شرایط کار افتادگی نمیشود

عوامل متفاوتی برای ایجاد از کار افتادگی است که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد:

اگر در اثر بیماری باشد منظور از بیماری در اینجا هم بیماری های روحی است و هم بیماری های جسمی و این بیماری ها به طوری باشد که فرد نیازمند به خدمات درمانی گردد و یا همین طور که فرد دیگر توانایی انجام کاری نداشته باشد بیماری اگر غیر قابل درمان باشد باعث میشود کاهش کار اتفاق افتد و در نهایت از کار افتادگی به وجود آید.

اما دومین موردی که در این دسته میتوان ذکرکرد به دلیل حادثه است حادثه طبق گفته قانون یعنی اتفاقی کاملا یهویی پیش آید کاملا ناگهانی باشد و این اتفاق ناگهانی باعث به وجود آمدن صدمه ای یا آسیبی چه روحی و چه جسمی در فرد بیمه شده گردیده باشد البته باید گفته شود حادثه از چه نوعی است حادثه میتواند در حین انجام کار باشد میتواند هم ربطی به کار نداشته باشد اگر شخصی که بیمه شده است در حین کار دچار حادثه ای گردد و از کار افتاده شود حتی اگر فقط یک روز حق بیمه داده باشد کارفرمایش وظیفه دارد جبران خسارت را انجام دهد و در این حالت دیگر مدت پرداخت حق بیمه ملاک کار نیست و همین طور به پرداخت بیمه شخص و میزانی که حقوق میگیرد اهمیت داده نمیشود و کاملا تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی میباشد اما در حوادثی که ربطی به کار ندارد اولین مرحله تعیین وضعیت شخص آسیب دیده در کمیسیون پزشکی است  و طبق درصد از کار افتادگی و همچنین سابقه بیمه فرد و حق بیمه وی در اینجا تامین اجتماعی مستمری برای او مشخص میکند

بیشتر بخوانید: شرط خیار چیست؟

بیشتر بخوانید: مالیات شرکت سهامی و شرکت با مسئولیت محدود چگونه است؟

بیشتر بخوانید: مجازات منازعه چیست؟

.

ارسال دیدگاه

کاربر عزیز برای ارسال دیدگاه ابتدا باید عضو یا وارد شوید

عضویت / ورود
 
دیدگاه ها
این مطلب نظری ندارد